深圳ISO9001認(rèn)證:醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系如何提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系有利于規(guī)范醫(yī)療流程。這是廣大已經(jīng)推行醫(yī)院ISO9001的共識的切身感受.
1 醫(yī)院ISO9001能解決醫(yī)院質(zhì)量管理中存在的以下不足
1.1 醫(yī)療質(zhì)量管理的不穩(wěn)定性
醫(yī)療質(zhì)量是是醫(yī)院工作的核心,是醫(yī)療服務(wù)體系運作中的主過程,各個子過程都是一環(huán)扣一環(huán),協(xié)調(diào)一致,有效配合,相互制約,以達(dá)到確定患者滿足為目的,在醫(yī)院質(zhì)量管理中必然要制定質(zhì)量目標(biāo),而且要公道,上下限要適度,即一個目標(biāo)不應(yīng)高不可攀,要使實施者有實現(xiàn)目標(biāo)的信心,然而目標(biāo)也不能過低,輕而易舉地實現(xiàn),起不到激勵的作用,調(diào)動不了大家的積極性。醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)應(yīng)有長、中、短期之分,即有總體目標(biāo)和分目標(biāo)。管理者們應(yīng)把各種各類目標(biāo)加以統(tǒng)籌協(xié)同、調(diào)整,形成相關(guān)的層級關(guān)系,才會形成自上而下,層層分解,確保落實的管理模式。而目前大部分醫(yī)院都制定了大量的制度、職責(zé)空洞而沒有操縱性,制度只在墻上、紙上不能落實在行動上,沒有可靠的組織機構(gòu),責(zé)任得不到落實,過多地依靠于主座意志、個人得失、眼前利益,存在盲目決策,發(fā)展不勻衡,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)業(yè)質(zhì)量管理不穩(wěn)定。
1.2 醫(yī)療質(zhì)量管理的片面性
在醫(yī)療服務(wù)行業(yè),醫(yī)療機構(gòu)為社會提供的服務(wù)是一種醫(yī)療、護(hù)理為主線的綜合性服務(wù),病人在住院期間,醫(yī)療、護(hù)理過程是主過程,是體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)水平的主要方面,但飲食治療,病房管理,物業(yè)管理等都影響病人的整個治療過程,對任何一種疾病,病人不同,疾病的治療、護(hù)理方案不同,病人對滿足度的要求不同,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不可能制訂出盡對同一的適合每一個病人的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量要求,所以大多醫(yī)院都注重臨床工作,而忽視對病人飲食管理、病房管理、物業(yè)管理,以及對病人出院后的跟蹤服務(wù)。使醫(yī)院管理形成了以偏概全的觀念,不留意識別不同患者對滿足度的不同要求,產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量管理的片面性,影響患者滿足度。
2 醫(yī)院ISO9001標(biāo)準(zhǔn)的中心思想
2.1 醫(yī)院ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療機構(gòu)管理中應(yīng)用的歷史 在發(fā)達(dá)國家的服務(wù)行業(yè)采用ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量管理體系已有多年歷史,醫(yī)院及其它醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)也不例外,經(jīng)過多年的探索,有些國家和地區(qū)采用9000族標(biāo)準(zhǔn)建立醫(yī)院管理模式,如新加坡、臺灣。而我國的醫(yī)院管理經(jīng)歷了數(shù)十年的努力,積累了大量的管理經(jīng)驗,但目前還是醫(yī)院管理學(xué)家重視的題目。1998年,我國第一家民營醫(yī)院———山東淄博萬杰醫(yī)院,通過與國外管理方面的交流與合作,首先,嘗試采用了ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)94版本結(jié)合醫(yī)院的特點建立了自身的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,為規(guī)范管理找到了捷徑,取得了很好的效果,相繼我國東北,南方等地又有十幾家醫(yī)院建立了符合ISO9000標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理體系。
2.2 醫(yī)院ISO9001標(biāo)準(zhǔn)的中心思想 ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)94版是以產(chǎn)業(yè)企業(yè)為背景制訂的。而ISO9001:2008版有了一個質(zhì)的奔騰,它通過管理職責(zé)、資源管理、產(chǎn)品實現(xiàn)和監(jiān)視與丈量 [1] 四大塊滲透了八項管理原則,體現(xiàn)出服務(wù)提供的計劃性、目標(biāo)性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、規(guī)范性,貫串了以預(yù)防為主,注重持續(xù)改進(jìn)的管理思想。
3 醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系如何建立
3.1 醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步,必須全員參與,在建立符合ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系之前,系統(tǒng)地完成醫(yī)院內(nèi)全員參與學(xué)習(xí)ISO9000族標(biāo)準(zhǔn),廣泛開展對各個條款的研討,領(lǐng)會ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的管理思想和方法,結(jié)合本院的具體工作,將9000族標(biāo)準(zhǔn)條款與實際工作相結(jié)合。
3.2 識別過程,建立管理模式 醫(yī)院為患者提供的是醫(yī)療服務(wù)和其它附加服務(wù),在建立ISO9001體系的過程中,將醫(yī)療服務(wù)識別為門診、住院、輔助檢查和后勤服務(wù)四大過程,每一過程又是由醫(yī)療、護(hù)理等多個子過程構(gòu)成,而幾大過程之間又有必然的聯(lián)系,形成過程網(wǎng)絡(luò)。所以,在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)建立符合ISO9001:2008版標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系之前,首先,識別過程,按照服務(wù)流程,找出每個子過程的控制點,制訂職責(zé),質(zhì)量目標(biāo),實施程序,檢查考核細(xì)則,考核結(jié)果分析,達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。其次,明確過程之間的相互關(guān)系,處理好醫(yī)療,護(hù)理,輔助檢查,后勤服務(wù)大過程之間的關(guān)系,還要處理好不同臨床科室之間的接口關(guān)系,這樣才能建立有效的管理體系,達(dá)到一切為患者,不推諉病人,真正落實好以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療,護(hù)理質(zhì)量方針。
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