ISO15189實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)咨詢
ISO15189認(rèn)證
ISO15189:2007醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—質(zhì)量和能力的專用要求,是由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISOTC 212臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及體外診斷檢測系統(tǒng)技術(shù)委員會起草。以及ISO17025:2005中檢驗(yàn)與核準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的一般要求。在國際上存在一段時間的爭論:到底醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是采用通用的檢測實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可要求ISO/IEC17025:2005還是應(yīng)該使用專用的ISO 15189:2007。因?yàn)榧词故亲鳛橥ㄓ玫臋z測實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可要求的ISO/IEC 17025也是在其特殊領(lǐng)域的應(yīng)用說明文件中列出了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特殊要求。
1概念
ISO15189:2003醫(yī)藥試驗(yàn)室—關(guān)于質(zhì)量和能力的特殊要求,是由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織TC-212技術(shù)委員會經(jīng)過7年的時間研發(fā)出來的有關(guān)臨床和診斷的測試體系。是在ISO9001:2000版的相關(guān)書籍基礎(chǔ)上增加了對特殊部門要求,以及ISO17025:1999中檢驗(yàn)與核準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的一般要求。其文字表述更適用于醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室,同時在相關(guān)的章節(jié)中還添加了對醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)技術(shù)方面的附加要求,如“先于測試樣本采集的病人準(zhǔn)備,確證,收集病人樣本的程序,運(yùn)輸,緊急醫(yī)療救護(hù)中病人樣本的儲存和處理等”。
ISO15189提供了一個框架,從而使得醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室可以按照質(zhì)量管理體系的思路,改進(jìn)他們的工作流程。與ISO17025:1999檢驗(yàn)與核準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的一般要求相比,他包含了更多的內(nèi)容,增加了一些醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室的特殊要求。
ISO15189將成為實(shí)驗(yàn)室獲ISO9000認(rèn)證的基礎(chǔ)。它將成為醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室獲得專業(yè)服務(wù)的技術(shù)能力和有效質(zhì)量管理認(rèn)證的一塊模板,同時,醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室也可以據(jù)此規(guī)范他們的質(zhì)量管理及其他各項(xiàng)工作。
2提出
在2003年于韓國漢城召開的第九屆APLAC年會上,APLAC正式宣布了這兩個國際標(biāo)準(zhǔn)可以同時作為對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)則。
ISO 15189標(biāo)準(zhǔn)中很多條款是和ISO/IEC 17025是一致的,在ISO 15189的相關(guān)條款中使用了醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。
ISO15189提供了一個框架,從而使得醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室可以按照質(zhì)量管理體系的思路,改進(jìn)他們的工作流程。與ISO17025:2005檢驗(yàn)與核準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的一般要求相比,他包含了更多的內(nèi)容,增加了一些醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室的特殊要求。
3好處
ISO15189醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室可以此標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo),建立自己的檢測質(zhì)量及技術(shù)管理體系并指導(dǎo)多方面的運(yùn)作。
為評估和認(rèn)可醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室能力包括技術(shù)容量、專業(yè)服務(wù)及員工有效管理等方面提供了重要參考。
該標(biāo)準(zhǔn)有助于推動醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室常規(guī)質(zhì)量管理及從病人的準(zhǔn)備、確證到收集和檢驗(yàn)樣本的所有操作程序的控制。
指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室更有效的組織工作,并能幫助他們更好地滿足客戶要求、改進(jìn)他們?yōu)椴∪说姆?wù)。
在中國,從2006年4月開始,要求所有的醫(yī)院檢驗(yàn)科等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室必須按照醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可專業(yè)要求ISO15189:2003建立實(shí)驗(yàn)室管理體系才能接受認(rèn)可申請。醫(yī)院檢驗(yàn)科認(rèn)可-ISO15189
4概念
ISO15189對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室(medical laboratory)或臨床實(shí)驗(yàn)室(clinical laboratory)定義為:以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康為目的,對取自人體的標(biāo)本進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、免疫血液學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其它檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室,它可以對所有與實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)的方面提供咨詢服務(wù),包括對檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和對進(jìn)一步的檢驗(yàn)提供建議。上述檢驗(yàn)還包括對各種物質(zhì)或微生物進(jìn)行判定、測量或描述存在與否的操作。哪些只是收集或制備標(biāo)本的機(jī)構(gòu),以及標(biāo)本郵寄或分發(fā)中心,盡管可能屬于某個更大的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)或?qū)嶒?yàn)室系統(tǒng)的一部分,也不能夠被當(dāng)作醫(yī)學(xué)或臨床實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)這個定義我們認(rèn)為,我國各級醫(yī)院(衛(wèi)生機(jī)構(gòu))的檢驗(yàn)科就是ISO15189所說的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室或臨床實(shí)驗(yàn)室,所以,我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科就應(yīng)該以ISO15189為質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)。
5意義
第一就是用國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范質(zhì)量管理。怎么去規(guī)范質(zhì)量管理呢?最好的辦法是用ISO.15189的標(biāo)準(zhǔn)一條一條衡量實(shí)驗(yàn)室的每一環(huán)節(jié)。雖然實(shí)驗(yàn)室也可以不進(jìn)行認(rèn)可,也可以不按照權(quán)威去做,但是ISO.15189是目前最好的管理模式,可以用這個標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量行為。
第二可以提高員工的素質(zhì)。在ISO15189 的23條大的條款中,加進(jìn)去二百多個小的條款。在這23條條款中一個非常重要的條款,就是人。在技術(shù)條款要素第一條講的ISO15189認(rèn)證書就是人員,人的素質(zhì),科室中科主任應(yīng)是什么素質(zhì),應(yīng)受到什么教育,培訓(xùn)背景是什么,有什么能力要求等等。然后是對每個員工的要求,操縱這臺機(jī)器需經(jīng)過哪些培訓(xùn),有哪些考核,有哪些技術(shù),每年應(yīng)參加審核等,都是對人的很重要的要求。所以通過認(rèn)可更主要的是提高大家對質(zhì)量的理念,使大家知道為什么要這么做,怎樣自覺的這么做,對于提高員工的素質(zhì)是非常重要的。
第三是增加醫(yī)療市場的競爭力。好的醫(yī)院質(zhì)量高的,必然引來大量的病人。1987年,301醫(yī)院的門診量大概是一千多,最多不超過兩千,現(xiàn)在每天的門診量在一萬以上。這么大的量,靠的是什么呢?其中很重要的一個問題,就是醫(yī)療質(zhì)量。在醫(yī)技科室,不管是放射、病理、還是檢驗(yàn)科室,醫(yī)療質(zhì)量在整體醫(yī)療水平上都是一個大問題。
現(xiàn)在好多藥廠找醫(yī)院評價藥物時,先看設(shè)備怎樣,再看考核成績等?,F(xiàn)在只需要ISO15189證書,一切都可以了。這樣就必然吸引很多的外國藥物生產(chǎn)廠商讓我們評價藥物。所以這對于以后國際市場的開放,特別是體檢中心的發(fā)展,更需要這方面的支持。
第四,作為醫(yī)療糾紛舉證的證據(jù)。大家知道現(xiàn)在打官司是舉證倒置。什么是舉證倒置呢?比如說過去醫(yī)生出現(xiàn)了問題,上法庭后,按照正常程序,需要說明醫(yī)生哪點(diǎn)有問題?,F(xiàn)在對醫(yī)生來說就不是這樣。上法庭后需要醫(yī)生拿出證據(jù)來說明自己沒問題,這個難度就大。要拿出證據(jù),靠的就是標(biāo)準(zhǔn)化的操作,和一系列的程序文件,最主要的是靠所有的記錄。所以說申請認(rèn)可對于醫(yī)療舉證倒置也是非常重要的。
第五,提高學(xué)術(shù)水平和地位。
6核心目標(biāo)
通過ISO15189中國實(shí)驗(yàn)室國家認(rèn)可委員會認(rèn)可,獲得認(rèn)證以后,檢驗(yàn)結(jié)果可在多個國家的數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室互認(rèn),因?yàn)檫@數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室均是遵循ISO.15189來進(jìn)行的。而認(rèn)證機(jī)構(gòu)均是由國際ISO來認(rèn)可的,每個國家只有一個委派的權(quán)利機(jī)構(gòu)。這樣就形成一個大的團(tuán)體,在這個大的團(tuán)體中結(jié)果是互認(rèn)的。比如:在中國的實(shí)驗(yàn)室出一個肝促凝血活酶試驗(yàn)(HPT)實(shí)驗(yàn),下午到倫敦,到皇家醫(yī)院,或者到美國紐約的實(shí)驗(yàn)室,都承認(rèn)這一結(jié)果。所以說現(xiàn)在國家非常重視這一認(rèn)可度。
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