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深圳ISO認(rèn)證:醫(yī)院ISO9000標(biāo)準(zhǔn)如何應(yīng)用于手術(shù)室?

   日期:2024-09-27 22:28:27     來(lái)源:ISO9001認(rèn)證     作者:中企檢測(cè)認(rèn)證網(wǎng)     瀏覽:932    評(píng)論:0
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深圳ISO認(rèn)證:醫(yī)院ISO9000標(biāo)準(zhǔn)如何應(yīng)用于手術(shù)室?

醫(yī)院ISO9000標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)院而手術(shù)室是為了用國(guó)際先進(jìn)的管理理念來(lái)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)過(guò)程的管理。外科手術(shù)治療中

心,人員出入量大,儀器設(shè)備多,各管理規(guī)范條款眾多,要將平時(shí)的工作有機(jī)地納入"ISO9000”質(zhì)量管理體系之中,

是一個(gè)艱巨而繁重的任務(wù)。

  1.1 運(yùn)作小組的組成 手術(shù)室"ISO9000”運(yùn)作小組由護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)審員和各專科組長(zhǎng)組成。

  1.2 各小組成員的作用

  1.2.1 護(hù)士長(zhǎng) 在"ISO9000”族標(biāo)準(zhǔn)中,作為手術(shù)室的基層領(lǐng)導(dǎo),不僅應(yīng)該提出手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo),落實(shí)各項(xiàng)

職能,提供資源,促進(jìn)全員參與,還應(yīng)親自負(fù)責(zé),檢查績(jī)效,組織實(shí)施與改進(jìn),通過(guò)其領(lǐng)導(dǎo)作用及所采取的各項(xiàng)措施

,創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境,只有在這種環(huán)境下才能發(fā)揮每一位護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性,確保護(hù)理質(zhì)量管理體系

的有效運(yùn)行。

  

  1.2.2 ??平M長(zhǎng) 根據(jù)手術(shù)室組織機(jī)構(gòu)分工,各??平M長(zhǎng)主要的任務(wù)是負(fù)責(zé)??菩〗M的日常手術(shù)配合與改進(jìn),包

括術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作,帶、教、查其小組成員工作,處理護(hù)患關(guān)系等。

  2 醫(yī)院ISO9000標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理體系文件

  以文化為基礎(chǔ)(該寫(xiě)的要寫(xiě)到,做事有依據(jù))是"ISO9000”質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)之一,可見(jiàn)質(zhì)量管理文件化是實(shí)行

"ISO9000”標(biāo)準(zhǔn)重要的第一步工作。質(zhì)量體系有效運(yùn)行的核心就是把行之有效的管理手段和方法予以制度化、法制化

、形成一套適宜的、完整嚴(yán)密的、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的并可持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量護(hù)理體系文件。

  2.1 文件的結(jié)構(gòu)和手術(shù)室護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 質(zhì)量體系文件共分三個(gè)層次:第一層次文件護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)”由醫(yī)

院管理者使用,提出總的護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)、護(hù)理質(zhì)量體系要求、管理職責(zé)等。第二層次文件“護(hù)理系

統(tǒng)程序文件”由護(hù)理部使用,提出實(shí)施質(zhì)量管理體系要素所涉及部門(mén)的質(zhì)量活動(dòng)及完成該活動(dòng)應(yīng)遵循的程序等。第三

層文件“護(hù)理系統(tǒng)通用作業(yè)指導(dǎo)書(shū)”,由護(hù)理單元使用,“手術(shù)室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)”主要由手術(shù)室編寫(xiě)、制定和使用。

  2.2 手術(shù)室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的編寫(xiě)依據(jù)與格式

  2.2.1 依據(jù) 將"ISO9000”標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想(寫(xiě)足你應(yīng)做的,做好你所寫(xiě)的,記錄做過(guò)的,完成有證據(jù)和檢查其效

果,糾正其不足)與我們常規(guī)、法律法規(guī)及現(xiàn)行的制度和操作規(guī)程等結(jié)合起來(lái)編寫(xiě)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。編寫(xiě)過(guò)程中始終注意

指導(dǎo)書(shū)的漸進(jìn)性、先進(jìn)性、嚴(yán)密性和完整性,還要注意其全過(guò)程性、全員性、可操作性和協(xié)調(diào)性。

  2.2.2 格式 按目的、范圍、職責(zé)、工作程序、相關(guān)或支持性文件記錄等內(nèi)容進(jìn)行編寫(xiě)。

  3 醫(yī)院ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

  3.1 以點(diǎn)帶面形式多樣 護(hù)士長(zhǎng)、內(nèi)審員參加醫(yī)院組織的有關(guān)"ISO9000”標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)的培訓(xùn),專題講座等,護(hù)士長(zhǎng)

、內(nèi)審員充分利用晨交班會(huì),護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)宣講"ISO9000”標(biāo)準(zhǔn)的重要性,讓每名護(hù)士了解、掌握其主要內(nèi)容,以

點(diǎn)帶面,迅速普及相關(guān)知識(shí),并與日常手術(shù)室護(hù)理工作結(jié)合起來(lái),學(xué)習(xí)與培訓(xùn)一定要注意全員參加,因?yàn)槊恳晃蛔o(hù)理

人員的行為和業(yè)績(jī)都直接影響到手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

  3.2 學(xué)習(xí)內(nèi)容 學(xué)習(xí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的重要意義,學(xué)習(xí)"ISO9000”標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)知識(shí),如"ISO9000”族標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)

思想,質(zhì)量管理體系的八項(xiàng)基本原則,PDCA循環(huán)等,尤其要學(xué)習(xí)與手術(shù)室有關(guān)的文件與作業(yè)指導(dǎo)書(shū),把護(hù)理質(zhì)量文件

與科室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)作為培訓(xùn)全體護(hù)理人員的教材,以提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)和操作水平。

  4 實(shí)施

  4.1 試運(yùn)行 分四個(gè)階段,即計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段計(jì)劃:由手術(shù)室管理者根據(jù)術(shù)前訪視患者的信息

和醫(yī)生手術(shù)通知書(shū)配備手術(shù)間、手術(shù)器材、護(hù)理人員等,提供資源。實(shí)施:根據(jù)患者的家屬要求手術(shù)順利,醫(yī)生希望

配合默契等進(jìn)行手術(shù)配合,達(dá)到服務(wù)雙優(yōu)。檢查:通過(guò)手術(shù)記錄單,術(shù)后患者隨訪單,醫(yī)生滿意度調(diào)查等,評(píng)價(jià)護(hù)理

人員護(hù)理情況。處理:根據(jù)上述評(píng)價(jià)結(jié)果,制訂改進(jìn)計(jì)劃,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,進(jìn)入下一循環(huán)。手術(shù)室作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

試行三個(gè)月左右,"ISO9000”運(yùn)作小組根據(jù)試運(yùn)行情況及每位員工反映的情況,組織討論和修改,報(bào)院質(zhì)管科批準(zhǔn)后

再試運(yùn)行,試運(yùn)行過(guò)程中再進(jìn)行監(jiān)督檢查,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,不斷持續(xù)改進(jìn)。試運(yùn)階段特別注意,關(guān)鍵崗位職責(zé)、關(guān)鍵

操作與服務(wù),手術(shù)室"ISO9000”運(yùn)作小組成員要按要求檢查相關(guān)內(nèi)容,如各崗位職責(zé),各技術(shù)操作規(guī)范,各種儀器使

用規(guī)程及業(yè)務(wù)技能等,并仔細(xì)檢查其各項(xiàng)記錄,檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng),及時(shí)改進(jìn)工作并進(jìn)行整改。嚴(yán)格檢查與考核

,考核公開(kāi)、公正、公平,考核記錄有據(jù)可查,其數(shù)據(jù)有說(shuō)服力。手術(shù)室管理者充分利用每日晨間交班會(huì),每月護(hù)士

會(huì)等講評(píng),表?yè)P(yáng)工作質(zhì)量好的同志,指出工作中的不合格項(xiàng)及改進(jìn)措施,落實(shí)效果等情況,按PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)手術(shù)

室護(hù)理質(zhì)量。

  4.2 正式運(yùn)行 試運(yùn)行主要為內(nèi)部自查,正式運(yùn)行后護(hù)士嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行相關(guān)工作并記錄,手術(shù)室人員

按職責(zé)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)醫(yī)院質(zhì)管科,并組織相關(guān)人員進(jìn)行論證,及時(shí)做出修改,在正式運(yùn)行后每一步都要

有記錄,形成文件發(fā)放。

  5 體會(huì)

  "ISO9000”以系統(tǒng)的方式將手術(shù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)納入到其文件化的質(zhì)量體系之中,該文件化質(zhì)量體系可作為培訓(xùn)和教育

護(hù)理人員,提高護(hù)理人員工作業(yè)績(jī)的依據(jù)和手段,為使護(hù)理人員一次就做好工作提供了方法,文件的持續(xù)改進(jìn)性也為

不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)提供了教材。

  "ISO9000”全員性充分調(diào)動(dòng)了手術(shù)室每位護(hù)理人員的工作積極性,主動(dòng)性,尤其是認(rèn)真把每項(xiàng)工作做好,記錄好

的工作習(xí)慣,使工作進(jìn)入良性循環(huán)。

  "ISO9000”在手術(shù)室的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作質(zhì)量全過(guò)程的監(jiān)控管理,可用以證實(shí)服務(wù)的質(zhì)量有保證,服務(wù)的形

成過(guò)程是受控的。提供的數(shù)據(jù)可用于確定各過(guò)程、服務(wù)的表現(xiàn),以及改進(jìn)服務(wù)過(guò)程并提高患者滿意度。

  "ISO9000”質(zhì)量管理體系目標(biāo)明確,工作標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi),使每位手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)自己不該做什么、該怎么做、如何

做都有了清楚的認(rèn)識(shí),使工作成為自覺(jué)的行動(dòng),手術(shù)室的管理工作也逐步由行政約束的“人治”管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然?/p>

標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)管理。

  

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