深圳ISO9000認(rèn)證：醫(yī)院ISO9001認(rèn)證利弊分析
醫(yī)院ISO9001認(rèn)證并不能解決所有醫(yī)院存在的問題。醫(yī)院ISO9001認(rèn)證已走進國內(nèi)幾家三級甲等醫(yī)院，
這迫使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量、效益和管理水平。目前國內(nèi)這幾家醫(yī)院實施ISO9000
族標(biāo)準(zhǔn)有兩種模式，一種是質(zhì)量保證模式標(biāo)準(zhǔn)ISO9001，第三方認(rèn)證或注冊。
一、醫(yī)院ISO9001認(rèn)證選用兩類標(biāo)準(zhǔn)運行的可行性
醫(yī)院ISO9001認(rèn)證的途徑有兩種，一種是“管理者推動”，而另一種則是“受益者推動”，質(zhì)量
管理標(biāo)準(zhǔn)是“管理者推動”模式，質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)是“受益者推動”模式。兩種模式標(biāo)準(zhǔn)的基本思想是一致
的，都是為提高質(zhì)量，控制減少、消除不合格，尤其是預(yù)防不合格，但兩種標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院的運行效果不同，
質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式要比質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式建立的質(zhì)量體系更加全面、有效。
1. 醫(yī)院ISO9001認(rèn)證質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式適合當(dāng)前各級醫(yī)院開展全面質(zhì)量管理是因為：
1）質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是主動管理 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是“管理者推動”途徑，在這種情況下，通
常是醫(yī)院管理者為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形式，對出現(xiàn)的醫(yī)療市場需要和趨勢作出預(yù)測，并對潛在的
風(fēng)險和利益作出正確評價之后，認(rèn)為需要建立質(zhì)量體系，進行質(zhì)量管理。按管理者推動的途徑建立質(zhì)量體
系的特點是，最高管理者處于主動狀態(tài)，質(zhì)量意識更強，積極主動地搞好質(zhì)量管理，建立、實施質(zhì)量體系
。
2) 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是在考慮利益、成本、風(fēng)險的基礎(chǔ)上使質(zhì)量最佳化 建立內(nèi)部質(zhì)量管理體系
不僅要滿足患者的期望，還要保持醫(yī)院的利益。通過建立質(zhì)量管理體系不斷改進質(zhì)量和流程，以經(jīng)濟有效
的方式實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的需求，從而提高生產(chǎn)率、效率和降低成本，增強自身的競爭能力和提高市場占有率
。
4) 質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式是“明明白白看病，讓百姓放心”的保證 醫(yī)院按照質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)模式建立
內(nèi)部質(zhì)量體系，是將醫(yī)院的各重要質(zhì)量環(huán)節(jié)，按一定的程序，標(biāo)準(zhǔn)化的方式加以有效運用，以處理診療過
程中所發(fā)生的問題。他能使醫(yī)院的質(zhì)量管理制度健全化、正規(guī)化、合理化。使病人入院至出院所經(jīng)歷的每
一個步驟、每一次服務(wù)都按質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)完成，各個崗位都把最基本工作做好，從而保證整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)
量最佳，讓患者滿意和放心。
2. 醫(yī)院ISO9001認(rèn)證實施質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式有以下幾點不足：
1）質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證是被動管理 質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式是“受益者推動”途徑，受益者是指顧
客、員工、所有者、分供方和社會。醫(yī)院按受益者推動建立質(zhì)量體系特點是，最高管理者處于被動狀態(tài)，
對搞好質(zhì)量管理，建立質(zhì)量管理體系缺乏自覺性。
2）質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證經(jīng)濟分析
雖然醫(yī)院實行企業(yè)化管理，但醫(yī)院經(jīng)營并不同于企業(yè)，企業(yè)不惜花重金申請第三方對其質(zhì)量體系認(rèn)證
或注冊，其品牌產(chǎn)品可遠銷海內(nèi)外，是為了爭取潛在的市場份額。而醫(yī)院的收入受地域經(jīng)濟狀況、服務(wù)范
圍、人群發(fā)病率等限制，面向當(dāng)?shù)厝巳菏瞧渲饕?jīng)營原則。
3）質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證并不一定會改進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和組織績效 質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)模式認(rèn)證畢
竟不是醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，存在對臨床質(zhì)量管理適應(yīng)性較弱問題；還有認(rèn)證機構(gòu)審核員幾乎沒有醫(yī)
學(xué)專家或醫(yī)院管理專家，他們對醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)不是很清楚；而每次審核時間僅僅幾天，不可能做到全面
細(xì)致；在加之利益的驅(qū)使，這種外審只不過是一種形似，不能真正起到改進服務(wù)質(zhì)量和組織績效。
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