ISO10993對(duì)醫(yī)械廠商的重要性
一直以來(lái)，保證醫(yī)療器械的安全、有效都是醫(yī)療器械制造商的核心工作。其中，良好的生物相容性更是醫(yī)療器械安全有效應(yīng)用的先決條件。生物相容性評(píng)價(jià)研究是醫(yī)療器械產(chǎn)品研發(fā)和注冊(cè)技術(shù)審評(píng)的一大重點(diǎn)。
隨著生物材料和醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)外的生物學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也持續(xù)同步更新、細(xì)化與完善。那么，應(yīng)如何在日新月異的標(biāo)準(zhǔn)體系中完成生物學(xué)評(píng)價(jià)?新舊標(biāo)準(zhǔn)有哪些差異?成為困擾不少醫(yī)療器械制造商的問(wèn)題。
ISO10993生物學(xué)評(píng)價(jià)第1到第20部分，是用于評(píng)價(jià)醫(yī)用材料生物兼容性的一系列強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。本期，久順企管針對(duì)ISO10993-1主要更新內(nèi)容作重點(diǎn)講解，希望對(duì)醫(yī)械廠商的上述困擾有所助益。
ISO10993-1前言部分
1.修訂附錄A，新增如下:
物理/化學(xué)信息physical and/or chemical information;
材料熱原material mediated pyrogenicity;
慢性毒性chronic toxicity;
致癌性carcinogenicity;
生殖/發(fā)育毒性reproductive/developmental toxicity;
降解degradation;
用“E”標(biāo)識(shí)，作為需要考慮的項(xiàng)目。
2. 附錄B“風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程指南”替換為:“基于風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程的生物學(xué)評(píng)價(jià)指南”(原ISO TR 15499);
3. 增加 ISO 10993系列標(biāo)準(zhǔn)中通用的名詞術(shù)語(yǔ);
4. 增加 非接觸醫(yī)療器械Non-contacting medical devices和短暫接觸醫(yī)療器械Transitory-contacting medical devices的評(píng)價(jià)信息;
5. 增加 納米材料和可吸收材料評(píng)價(jià)信息;
6. 增加 參考文獻(xiàn)ISO18562系列標(biāo)準(zhǔn)“醫(yī)療應(yīng)用中呼吸氣路生物相容性評(píng)價(jià)”。
ISO10993-1術(shù)語(yǔ)&定義
本章節(jié)進(jìn)行了較多修訂，包括更新和新增的術(shù)語(yǔ)和定義。
1. 更新的術(shù)語(yǔ)和定義：醫(yī)療器械、材料、最終產(chǎn)品、化學(xué)成分、數(shù)據(jù)集等;
2. 新增的術(shù)語(yǔ)和定義：主要取自其它ISO 10993系列標(biāo)準(zhǔn)和ISO 14971標(biāo)準(zhǔn)，主要有：生物相容性、生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)、生物安全、直接接觸、外部接入器械、幾何形狀、植入物、間接接觸、材料表征、納米材料、非接觸、物理和化學(xué)信息、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)管理、毒性、毒理學(xué)危害、毒理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)、毒理學(xué)閾值、短暫接觸等。
ISO10993-1基本原則
1. 新標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)“作為風(fēng)險(xiǎn)管理一部分的醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)方法圖” 進(jìn)行了更新：
1.1 將原版第1個(gè)方框中的“獲得材料識(shí)別信息并考慮化學(xué)表征”改為：“獲得物理/化學(xué)信息并考慮材料表征”;
1.2 調(diào)整了第3個(gè)判斷框與第4個(gè)位置，并將其中的“化學(xué)成分是否相同”改為：“幾何和物理性質(zhì)是否相同”;
1.3 新版標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)：如果材料表征證明目標(biāo)器械與已評(píng)價(jià)過(guò)并確認(rèn)安全的醫(yī)療器械等同，且有足夠信息對(duì)材料/醫(yī)療器械進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，通常不需要進(jìn)行測(cè)試;
2.新標(biāo)準(zhǔn)4.3章節(jié)增加，對(duì)于包裝材料的考慮因素，直接或間接接觸醫(yī)療設(shè)備的包裝材料可將化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療器械，然后間接轉(zhuǎn)移到病人或醫(yī)生身上;
3、新增條款4.7：制造商對(duì)醫(yī)療器械的生物安全評(píng)價(jià)應(yīng)覆蓋醫(yī)療器械全生命周期;
4.新增條款4.8：對(duì)于可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，制造商應(yīng)對(duì)驗(yàn)證過(guò)最大使用次數(shù)的器械進(jìn)行生物安全性評(píng)價(jià)。
ISO10993-1醫(yī)療器械分類
1.新增2個(gè)案例：
1.1 對(duì)于包括植入物和輸送系統(tǒng)的醫(yī)療器械，兩者應(yīng)分開(kāi)評(píng)估;
1.2 對(duì)于只間接接觸的氣體通路醫(yī)療器械，應(yīng)參考ISO18562系列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估;
2.新增：非接觸類醫(yī)療器械及說(shuō)明;
3.“表面接觸醫(yī)療器械”類別，新增備注說(shuō)明;
4.在“與組織/骨/牙本質(zhì)接觸的外部接入醫(yī)療器械”類別，新增案例說(shuō)明;
5.“植入醫(yī)療器械”類別中“與血液接觸植入器械”的說(shuō)明進(jìn)行了更新;
ISO10993-1生物學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程
1. 新標(biāo)準(zhǔn)6.1章節(jié)，將“材料表征”替換為：用于生物風(fēng)險(xiǎn)分析的物理化學(xué)信息;
2. 新增：6.2章節(jié)，差距分析和生物學(xué)評(píng)估終點(diǎn)的選擇;
3. 新標(biāo)準(zhǔn)6.3章節(jié)“生物學(xué)試驗(yàn)”變化較大：
3.1 新增6.3.2.5材料性熱原;
3.2 新增6.3.2.8慢性毒性;
3.3 修訂6.3.2.9植入影響，新增要求：如果可能和適用，需要評(píng)價(jià)對(duì)血液相容性的影響。
4. 新增6.3.2.12生殖和發(fā)育毒性：對(duì)于一般醫(yī)療器械無(wú)需評(píng)估，但對(duì)于新材料、具有已知生殖或發(fā)育毒性的材料、預(yù)期使用人群為孕婦的醫(yī)療器械需要考慮進(jìn)行評(píng)估;
5.修訂6.3.2.13降解試驗(yàn)，對(duì)適用范圍和要求進(jìn)行了更新。
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