承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助有哪些辦法
承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療補(bǔ)助辦法
第一條為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕參保職工因患大病醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重的問(wèn)題，根據(jù)《承德市人民政府關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》的要求，在執(zhí)行現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，建立對(duì)患大病、重病的參保職工醫(yī)療補(bǔ)助制度。
第二條醫(yī)療補(bǔ)助資金籌資渠道：
1、在當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余中列支。如遇當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余不夠提取時(shí)，從歷年結(jié)余中提取。
2、其他資金補(bǔ)助渠道。
第三條醫(yī)療補(bǔ)助范圍：
享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍以外的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因患大病、重病,醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍部分。
第四條醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、最高支付限額以下(含補(bǔ)充保險(xiǎn))個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，以上年度在崗職工社會(huì)平均工資為補(bǔ)助起付線，累計(jì)超過(guò)部分，采取分段補(bǔ)助的辦法。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：起付線至1萬(wàn)元部分(含1萬(wàn)元)，補(bǔ)助30%;1萬(wàn)元至3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元),補(bǔ)助35%;3萬(wàn)元以上部分，補(bǔ)助40%。
2、特殊病患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)部分，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，按上述辦法予以補(bǔ)助。
第五條補(bǔ)助程序與形式：
納入補(bǔ)助對(duì)象的人員，每年定期由相關(guān)部門審定，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)審核確定納入醫(yī)療補(bǔ)助范圍的人員由其所在參保單位持發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、單位全稱、賬號(hào)、開(kāi)戶銀行等相關(guān)手續(xù)，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照結(jié)算辦法報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，結(jié)算時(shí)間為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)結(jié)算年度的最后月份。報(bào)送相關(guān)手續(xù)時(shí)間最遲不能超過(guò)下一年度1月31日。
第六條本辦法根據(jù)基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
第七條本辦法從2009年1月1日起執(zhí)行。
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