2022年深圳三級醫(yī)療保健待遇(醫(yī)療待遇是怎樣)
醫(yī)療保障局發(fā)布了去年（2020）全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，我們終于可以全面了解醫(yī)保的待遇水平：目前生病住院大概要花多少錢？醫(yī)保能夠報銷多少錢？
醫(yī)保待遇怎么樣？統(tǒng)計數(shù)據出爐，三級醫(yī)院報銷比例不及全國均值
醫(yī)保包括了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大類，統(tǒng)計數(shù)據分別進行了歸類，詳情如下。
（本文數(shù)據未特別說明的，均來自國家醫(yī)療保障局）
1.職工醫(yī)保住院費用知多少？
職工醫(yī)保待遇，分別從三個維度進行了統(tǒng)計：次均住院費用、住院率和次均醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出。
根據統(tǒng)計數(shù)據，次均住院費用從2012年9313元，一路上漲到了2020年12657元，期間漲幅高達約36%，住院率也有明顯增加，2019年達到了高點18.7%，2020年回落到15.9%。具體如下圖所示。
醫(yī)保待遇怎么樣？統(tǒng)計數(shù)據出爐，三級醫(yī)院報銷比例不及全國均值
根據國家統(tǒng)計局的數(shù)據，居民消費價格指數(shù)（CPI）以1978年為基期（數(shù)值100），2012年為579.7，2020年為686.5，也就是說2020年的物價相比2012年的漲幅為18.42%。可是，這期間的次均住院費用卻上漲了36%，說明住院費用的漲幅實際上是遠高于物價漲幅的。
然后我們再來看看，職工醫(yī)保的報銷情況。如下圖所示。
醫(yī)保待遇怎么樣？統(tǒng)計數(shù)據出爐，三級醫(yī)院報銷比例不及全國均值
次均統(tǒng)籌基金支出從2012年6522元，增加到了2020年的8219元，增加了26%。
另外，通過計算可知，次均統(tǒng)籌基金支出占次均住院費用的比例（也就是醫(yī)保統(tǒng)籌基金的報銷比例）
2012年：70.03%，
2013年：70.45%，
2014年：70.56%，
2015年：70.50%，
2016年：70.13%，
2017年：69.90%，
2018年：70.11%，
2019年：66.65%，
2020年：64.94%，
雖然總體上次均統(tǒng)籌基金支出占次均住院費用的比例在2019年和2020年有所下滑，但不排除是由于這兩年的特殊疫情所致。
統(tǒng)計公報中，公布了2020年職工醫(yī)保各級醫(yī)療機構的住院費用在政策范圍內的基金支付比例，如下圖所示：
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可以看到，三級醫(yī)療機構的支付比例相對更低一些。我們在就醫(yī)時，也不見得什么病都得去三級醫(yī)院，可以根據病情嚴重和復雜程度等實際情況，選擇不同級別的醫(yī)院，降低醫(yī)療負擔。
另外需要說明的是，上圖所示的政策內支付比例，實際上是包含了職工醫(yī)保個人賬戶支付金額的。個人認為，上述計算的次均統(tǒng)籌基金支出占次均住院費用的比例，更能反映職工醫(yī)保待遇情況。
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從總體上來看，次均住院費用的上漲幅度是很大的，而且遠超同期物價上漲幅度，同時也超出了醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出金額的上漲幅度，這是目前醫(yī)療成本的現(xiàn)實。
2.居民醫(yī)保住院費用知多少？
說完了職工醫(yī)保，下面就來看看居民醫(yī)保吧。同樣也是從三個維度進行了統(tǒng)計：次均住院費用、住院率和基金支付比例。
居民醫(yī)保的次均住院費用從2012年5698元，上漲到2020年7546元，漲幅為32.43%，接近于職工醫(yī)保的次均住院費用漲幅，這也在更大范圍內印證了住院費用的大幅增長。具體如下圖所示。
醫(yī)保待遇怎么樣？統(tǒng)計數(shù)據出爐，三級醫(yī)院報銷比例不及全國均值
因為居民醫(yī)保沒有個人賬戶，所以不需要特別區(qū)分統(tǒng)籌基金和個人賬戶支出。下圖所示為2020年居民醫(yī)保各級醫(yī)療機構在政策內的支付比例。
醫(yī)保待遇怎么樣？統(tǒng)計數(shù)據出爐，三級醫(yī)院報銷比例不及全國均值
可以看到，跟職工醫(yī)保是同樣的情況，三級醫(yī)療機構的報銷比例是最低的，建議大家在就醫(yī)的時候，不一定非要去三級醫(yī)院，選擇合適的一二級醫(yī)院就可以了。
3.合理補充商業(yè)醫(yī)療保險。
通過上面的統(tǒng)計數(shù)據可以看到，不論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，待遇都還是不錯的。但是隨著醫(yī)療成本的快速上漲，建議大家可以適當增加商業(yè)醫(yī)療保險作為補充。
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最好的組合是“萬元小額醫(yī)療保險+百萬醫(yī)療保險”。這個組合保費不算高，而且可以報銷自費藥，作為醫(yī)保的補充再合適不過了。
如果還是覺得保費高了，那么可以只補充百萬醫(yī)療險，也是可以的。畢竟最要命的，還是大額醫(yī)療費用。而且大額醫(yī)療費用往往需要更高的自費。百萬醫(yī)療險就可以很好地解決這方面的問題。
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